Évolution de l’incidence des diabètes de type 1 et 2 chez les enfants et adolescents entre 2002 et 2012

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Mayer-Davis E et al. Incidence Trends of type 1 and type 2 diabetes among youths, 2002-2012. N Engl J Med, 2017:376:1419-1429.

Le diagnostic d’un diabète de type 1 et 2 chez l’enfant entraîne une prise en charge spécifique en prévention de la survenue de complications aiguës mais également chroniques. Des rapports précédents ont montré une augmentation de l’incidence du diabète de type 1 à travers le monde au cours des 3 dernières décades. Mais d’autres travaux ont montré, notamment en Europe du Nord, une stabilisation de l’incidence au cours des 10 dernières années.

Le but de cette étude était d’évaluer l’évolution de l’incidence des diabètes de type 1 et 2 chez les enfants et les adolescents nord-américains en fonction de l’âge, du sexe et du groupe ethnique.

Il s’agissait d’une étude multicentrique observationnelle réalisée à partir de 2002 dans 5 centres hospitaliers américains d’états différents. Les données de patients âgés de moins de 20 ans étaient obtenues grâce à des registres tenus par des endocrinologues ou grâce à des systèmes administratifs de données. Tous les cas identifiés étaient invités à une visite médicale et à répondre à un questionnaire concernant leur groupe ethnique.

Pour la période de 2002 à 2012, 11 245 jeunes avec un diabète de type 1 ont été identifiés sur un dénominateur de 54 239 600 personnes-années et 2 846 adolescents (entre 10 et 19 ans) avec un diabète de type 2 sur un dénominateur de 28 029 000 personnes-années. Dans un modèle non ajusté, une tendance significative à une augmentation de l’incidence du diabète de type 1 était observée avec 19,5 cas pour 100 000 jeunes/an
en 2002-2003 contre 21,7 cas pour 100 000 jeunes an en 2011-2012, soit une augmentation annuelle de 1,4 % (p = 0,03). L’incidence diminuait dans le sous-groupe d’enfants de moins de 4 ans (p = 0,03) et augmentait pour les tranches d’âge 5-9 ans et 15-19 ans et restait stable pour les 10-14 ans. L’incidence augmentait également chez les garçons (p = 0,003) et chez les enfants d’origine hispaniques.

Après ajustement sur l’âge, le sexe, le groupe ethnique, une augmentation significative de l’incidence était augmentée, chez les garçons et les filles, dans tous les groupes d’âge sauf celui de 0-4 ans, pour toutes les ethnies sauf les natifs américains et les asiatiques (p < 0,05). L’incidence ajustée pour le diabète de type 1 augmentait significativement plus chez les jeunes d’origine hispanique que chez les blancs non-hispaniques (4,2 % versus 1,2 % ; IC 95 % : 0,2-2,2 ; p < 0,001). En 2002-2003, 15 900 cas de diabète de type 1[...]

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À propos de l’auteur

Service de Gastro-Entérologie et Nutrition Pédiatriques, Hôpital Armand Trousseau, PARIS.