- Diagnostic des pleuro-pneumopathies
- Le pneumocoque : germe majoritaire des pleuro-pneumopathies bactériennes de l’enfant
- 1. Sérotypes du pneumocoque : pouvoir pathogène et résistance aux antibiotiques
- 2. Introduction des vaccins pneumococciques conjugués dans le calendrier vaccinal des nourrissons en France : le PCV-7 dès 2003 puis le PCV-13 depuis 2010
- Effet des vaccins pneumococciques conjugués sur les pleuro-pneumopathies de l’enfant en France
- 1. Années PCV-7 (2006-2010) : pas de diminution des pleurésies à pneumocoque car majoritairement dues à des sérotypes non vaccinaux
- 2. Années PCV-13 depuis 2011 : diminution des infections invasives, des pneumonies et des pleuro-pneumopathies à pneumocoque
- Simplification de l’antibiothérapie des pleuro-pneumopathies de l’enfant recommandations du GPIP 2016 [2]
Les pleurésies compliquent rarement, dans moins de 5 %, les pneumonies communautaires de l’enfant nécessitant une hospitalisation [1]. Ces infections sévères, potentiellement mortelles, sont associées à une morbidité importante. Leur traitement nécessite une hospitalisation et comporte une antibiothérapie intraveineuse initialement probabiliste puis adaptée au germe retrouvé [2]. Les indications du drainage pleural sont en diminution chez l’enfant [3].
Plusieurs études ont montré l’augmentation de l’incidence des pleuro-pneumopathies en France et dans le monde à partir des années 1990 [4-7]. Cette augmentation n’est pas liée à l’émergence de bactéries résistantes aux antibiotiques ou à la sélection de souches de pneumocoque particulières. Il été démontré récemment, dans une étude française, que l’utilisation d’anti-inflammatoires dans[...]
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