Auteur Linglart A.

Centre de Référence des Maladies Rares du Calcium et du Phosphore, Hôpital du KREMLIN-BICÊTRE.

Revues générales Le dosage de la TSH chez l’enfant : bonnes et mauvaises indications
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Le dosage de la thyréostimuline (TSH) est un examen fréquemment prescrit en pédiatrie et en médecine générale. S’il constitue l’outil de première intention pour l’exploration d’une dysthyroïdie, son utilisation est parfois excessive ou mal ciblée. Chez l’enfant, l’interprétation doit tenir compte de l’âge, du contexte clinique et des variations physiologiques. Cet article propose une synthèse pratique des indications pertinentes et des situations où le dosage est peu contributif.

Dossier : Controverses en nutrition
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Des cas d’intoxication vitaminique D suite à l’usage de compléments alimentaires très concentrés en vitamine D ont été décrits en France ces derniers mois, certains induisant même des hypercalcémies sévères avec néphrocalcinose et des hospitalisations en réanimation chez des nourrissons auparavant en bonne santé. En parallèle, on constate une augmentation de l’administration de vitamine D via des compléments alimentaires et non par la vitamine D médicamenteuse, parfois sur les conseils inadaptés de professionnels de santé ou à la demande de parents cherchant des “vitamines D naturelles”. Enfin, il existe, chez certains professionnels de santé, une réticence à prescrire la vitamine D médicamenteuse du fait de la présence de certains excipients.
Avec ces éléments, l’Anses, l’ANSM, les centres de pharmacovigilance, les sociétés savantes et le Centre de référence des maladies rares du calcium et du phosphate ont diffusé une alerte en janvier 2021 sur les risques de l’utilisation des compléments alimentaires à base de vitamine D en pédiatrie. L’objectif de cet article est de détailler le rationnel à l’origine de cette alerte.