Service de Dermatologie, Hôpital Victor-Dupouy, ARGENTEUIL.
Un garçon de 8 ans se présente en consultation pour une éruption aiguë, évoluant depuis 7 jours. Cette éruption touche le tronc et les épaules. Elle est constituée de lésions monomorphes “en gouttes” érythémato-squameuses. Il a présenté, une semaine avant cette éruption, une angine streptococcique traitée pendant 7 jours par antibiotiques. Vous suspectez cliniquement un psoriasis en gouttes (PG). Quelles sont les propositions exactes ?
Le choix d’articles d’intérêt en thérapeutique est source de biais liés aux centres d’intérêt de l’auteur. Je me suis concentré ici sur les pathologies “courantes” de dermatologie pédiatrique, avec une orientation sur les grandes dermatoses inflammatoires chroniques de l’enfant, pathologies concernées par des avancées thérapeutiques majeures actuellement. Les essais thérapeutiques industriels sont probablement, d’un point de vue méthodologique, les plus beaux travaux à faire l’actualité, mais ne modifient pas forcément nos pratiques. J’ai donc essayé de me concentrer sur les articles faisant avancer nos pratiques, ou qui font naître des espoirs thérapeutiques.
La télémédecine fait partie de notre quotidien en 2024. La dermatologie a été motrice dans le développement de nouvelles solutions, tant par téléconsultations (TC) (consultation face-face avec un patient par écran interposé) ou télé-expertises (TE) (dossiers médicaux entre médecins, déposés sur des sites dédiés avec analyse asynchrone). Ces nouvelles solutions doivent respecter des règles strictes : activité intégrée dans le dossier médical (identité, rédaction d’observation, archivage, etc.) et règles informatiques strictes.
Le service de dermatologie d’Argenteuil, pionnier depuis 2013 en télédermatologie, a développé six solutions destinées à la pédiatrie permettant de répondre à de nombreuses sollicitations : TE avec les centres pénitentiaires pour mineurs, TE interhospitalière, TE de proximité et TE avec la pédiatrie africaine francophone ; enfin TC du quotidien, mais aussi dédiée aux nageurs “Élite” franciliens.
Récemment, lors d’un congrès de dermatologie pédiatrique, un collègue me…
