Auteur Jeune M.-A.

Plateforme diagnostic autisme Arc en ciel, Hôpital de jour pour jeunes enfants autistes, SÈVRES, Association les Papillons Blancs de la Colline.

Revues générales Le bébé vulnérable à risque de trouble du neurodéveloppement : quelle place pour le pédiatre auprès des jeunes parents pour le reconnaître et les accompagner ?
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Cet article va aborder la place du pédiatre pour écouter les inquiétudes des jeunes parents sur le développement de leur enfant. Il va montrer comment évaluer et reconnaître au plus tôt les troubles du neurodéveloppement afin d’accompagner la mise en place de soins précoces. Nous détaillerons particulièrement les signes précoces de troubles du spectre de l’autisme (TSA). Nous aborderons les nouvelles recommandations et la place des plateformes de coordination et d’orientation (PCO) et les plateformes diagnostic autisme de proximité (PDAP). La plasticité cérébrale et les capacités d’apprentissage sont très grandes chez le nourrisson. En complément de la programmation génétique, l’environnement a un rôle fondamental ; il peut avoir une influence positive mais aussi négative s’il n’est pas adapté. Nous développerons ensuite les conseils de guidance avec la notion de soutien actif du développement grâce au “cocooning développemental”.

Question flash Développement du cerveau et troubles du neurodéveloppement
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Le neurodéveloppement recouvre l’ensemble des mécanismes qui, dès la grossesse, guide, structure et orchestre la mise en place des réseaux du cerveau et le développement des fonctions cérébrales. À la naissance, les cellules cérébrales sont encore peu connectées entre elles. Après la naissance, des synapses vont se créer ou seront supprimées à chaque instant. C’est un processus fluide et dynamique, influencé par des facteurs génétiques et environnementaux. Durant les 1 000 premiers jours, particulièrement entre l’âge de 3 et 10 mois, il existe une “fenêtre temporelle sensible” où la synaptogénèse est intense.

Question flash
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Les parents jouent un rôle crucial dans la prévention et la prise en charge précoce. Quel que soit l’âge, toute inquiétude concernant le neurodéveloppement de leur enfant doit être considérée comme un “signe d’appel” pour le médecin. Une déviation de la trajectoire développementale ou une régression ou non-progression des acquisitions, même minime, sont des “signes d’alerte” qui nécessitent une orientation rapide à visée diagnostique.

Revues générales
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Le pédiatre a une place centrale auprès des familles ayant un enfant porteur d’un trouble du spectre de l’autisme (TSA), avant et après le parcours diagnostic. Le neurodéveloppement est un processus dynamique, influencé par des facteurs génétiques et environnementaux : biologiques, socioculturels, éducatifs et affectifs. C’est ce processus qui est impacté dans les TSA. Dès les premiers mois de grossesse et de façon répétée, le pédiatre a comme mission de procurer aux parents une information claire et compréhensible sur le neurodéveloppement de l’enfant et de repérer ses atypies. Il va leur apporter une écoute attentive et établir avec eux un partenariat effectif dans les soins et l’éducation de leur enfant à risque ou atteint d’un TND, avec ou sans TSA.
Le pédiatre va prescrire et coordonner des soins précoces pour soutenir le développement cérébral de leur enfant, pour l’aider dans ses apprentissages et pour réduire les “surhandicaps”.
Il a aussi de nombreuses missions concernant des demandes d’aides sociales et d’orientation.