Quand adresser un enfant à un ophtalmologiste ?

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L’adressage d’un enfant à l’ophtalmologiste ne pose pas qu’un problème d’accessibilité au spécialiste de la vision mais également la question de son indication. Pourtant, de nombreux signes et symptômes signifiant le caractère impératif de cette consultation sont facilement identifiables par le pédiatre ou le médecin généraliste.

Garder à l’esprit que ces signes et symptômes sont différents selon l’âge, tout en y associant un examen simple de l’enfant, et l’interrogatoire de l’entourage doit permettre d’apprécier facilement la nécessité d’un examen spécialisé. En cas de doute, le recours à l’orthoptiste permettra de conforter et d’appuyer la demande de consultation chez l’ophtalmologiste.

Cette interrogation apparaît tout à fait légitime puisque, en particulier dans les premières années de vie, aucun examen chez l’ophtalmologiste n’est obligatoire. Une surveillance régulière lors des visites chez le pédiatre prévues dans le carnet de santé au 8e jour, à 2, 4 et 9 mois, puis à 2 et 3 ans permettra de dépister un grand nombre d’anomalies.

Les indications évidentes

Certaines pathologies ou antécédents personnels favorisant l’apparition d’anomalies visuelles vont nécessiter une consultation spécialisée, qu’il s’agisse d’une prématurité, d’une souffrance cérébrale, d’un séjour en réanimation, d’un petit poids de naissance tout particulièrement lorsque celui-ci est inférieur à 1 500 g, d’une surdité, de troubles neuromoteurs plus ou moins marqués, d’anomalies chromosomiques identifiées comme par exemple la trisomie 21, de l’identification d’une craniosténose ou d’une dysostose craniofaciale, de l’existence d’embryofœtopathies et plus particulièrement de séroconversions toxoplasmiques, ou encore de l’exposition in utero à certaines substances comme la cocaïne ou l’alcool.

Des antécédents familiaux d’anomalies oculaires devront être aussi des éléments déclenchant la consultation ophtalmologique, à savoir des antécédents[...]

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À propos de l’auteur

Cabinet Ophtalmologie Foch, BORDEAUX.

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