Des fonctions altérées dès le plus jeune âge pour des raisons multifactorielles

Il est maintenant établi que les enfants ayant un syndrome obstructif sévère à 7 ou 9 ans conservent cette obstruction bronchique toute leur vie, et sont de plus à risque de BPCO précoce. L’évolution des fonctions respiratoires de 1 mois à 18 ans ont été rapportée chez 241 enfants australiens [1]. Dans cette étude australienne, les facteurs associés à une obstruction persistante sur les petites voies aériennes étaient le tabac pendant la grossesse, le tabagisme maternel, l’atopie détectée précocement et le fait d’être une fille, ainsi qu’une diminution des débits bronchiques précoces. Mais, à l’inverse, le non contrôle de l’asthme n’avait aucune influence sur la dynamique des fonctions respiratoires. La conclusion est que des facteurs environnementaux et génétiques jouent sur le devenir du capital respiratoire.

Cette étude, très pertinente, doit cependant être considérée – à l’égard de ses faiblesses – comme une analyse essentiellement sur les petites et moyennes voies aériennes (DEM 25-75) rapportée à la CRF, mesure peu pratiquée en routine et qui limite la comparaison avec d’autres études. La[...]

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