La dermatite atopique (DA) est l’une des dermatoses inflammatoires chroniques les plus fréquentes chez l’enfant. Si la majorité des formes peuvent être contrôlées par un traitement local bien conduit s’appuyant sur dermocorticoïdes et émollients, une proportion non négligeable d’enfants présente des formes modérées à sévères, responsables d’un retentissement important sur la qualité de vie de l’enfant et de sa famille.

Depuis quelques années, l’arsenal thérapeutique de la DA a profondément évolué avec l’arrivée de nouvelles thérapeutiques systémiques ciblées, notamment les biothérapies et les inhibiteurs des Janus kinases (anti-JAK). Ces traitements ont modifié la stratégie thérapeutique, en particulier en pédiatrie, où certaines molécules disposent désormais d’une autorisation d’utilisation dès le plus jeune âge. Le pédiatre a toute sa place dans la prise en charge de ces formes sévères, notamment grâce à l’accès direct aux biothérapies. La question n’est donc plus uniquement de savoir quels traitements utiliser, mais chez quels enfants les proposer et à quel moment du parcours thérapeutique.

Les nouvelles thérapeutiques disponibles

Les traitements systémiques développés récemment dans la dermatite atopique ciblent les voies immunologiques impliquées dans l’inflammation de type 2.

1. Les biothérapies

Plusieurs anticorps monoclonaux[...]

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