Maladie d’Osgood-Schlatter ou apophysose de la tubérosité tibiale antérieure

1. Présentation clinique

La maladie d’Osgood-Schlatter touche essentiellement le préadolescent ou l’adolescent sportif, entre 11 et 15 ans, avec une prédominance chez les garçons, bien que l’augmentation de la pratique sportive féminine ait largement réduit cette différence. Les sports en cause sont ceux qui sollicitent fortement l’appareil extenseur : football, basket-ball, handball, volley-ball, athlétisme, gymnastique, danse, arts martiaux [1, 2]. Elle est aussi fréquente chez l’enfant obèse pour des activités sportives moindres.

Le diagnostic est clinique. L’enfant se plaint de douleurs mécaniques antérieures du genou, au niveau de la tubérosité tibiale antérieure. À l’examen clinique, la palpation réveille une douleur élective. La tubérosité est parfois augmentée de volume, sensible, parfois chaude après l’effort. L’atteinte bilatérale est fréquente, mais souvent décalée dans le temps. Il n’y a pas de choc rotulien. Un épanchement intra-articulaire doit faire discuter une autre pathologie.

2. Examens complémentaires

La radiographie n’est pas nécessaire devant une présentation typique, surtout si le traitement initial est conservateur et bien compris. Son intérêt est d’éliminer un diagnostic différentiel.

La radiographie de profil du genou peut montrer une fragmentation ou une irrégularité de la tubérosité tibiale, parfois des ossifications secondaires dans le tendon rotulien (fig.[...]

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