L’appendicite aiguë est l’urgence abdominale la plus fréquente de l’enfant, et représente 10 à 25 % des consultations pour douleur abdominale aux urgences pédiatriques. Le diagnostic n’est pas toujours fait à temps et les complications peuvent être responsables d’une morbidité importante. Des scores d’aide au diagnostic (PAS, Alvarado) ont été développés pour aider le clinicien.
Nous avons analysé 824 patients suspects d’appendicite aiguë, en reprenant l’analyse des signes cliniques, biologiques, l’attitude radiologique et de la cotation des scores PAS et Alvarado. L’ensemble de ces données a été rapporté, diagnostic obtenu au terme de la consultation.
Nous montrons ici l’importance de certains signes cliniques et biologiques spécifiques du diagnostic d’appendicite aiguë, de l’échographie abdominale, ainsi que l’intérêt de redéfinir les scores PAS et Alvarado pour une utilité optimale.