Associations temporelles entre les infections virales à SARS-CoV-2 et adénovirus et la survenue d’une invagination intestinale aiguë

MIYAMORI D, ITO M et al. Temporal Association Between Viral Infections and Intussusception: Comparing SARS-CoV-2 and Adenovirus Using Self-Controlled and Case-Control Designs. J Pediatr, 2026;296:115182.

Les invaginations intestinales aiguës (IIA) sont l’une des causes principales d’occlusion intestinale chez les jeunes enfants. Les infections virales, et notamment l’adénovirus en favorisant l’hyperplasie lymphoïde et une dysmotricité transitoire de la région iléo-cæcale, augmentent le risque d’IIA. Les données sur le virus SARS-CoV-2 sont limitées. De l’ARN de ce virus a été retrouvé sur les pièces opératoires intestinales de certains patients avec IIA. De plus, ce virus peut infecter les entérocytes, altérer la barrière intestinale et modifier le microbiome, autant de facteurs pouvant favoriser le risque d’IIA.

L’objectif de ce travail était d’évaluer le risque à court terme d’IIA chez l’enfant après une infection par le SARS-CoV-2 ou l’adénovirus.

Les données des patients ont été recueillies rétrospectivement à partir de la base de données japonaise des demandes de remboursements de l’assurance maladie sur la période de janvier 2015 à décembre 2022. Deux types d’analyses ont été réalisées : une analyse permettant de comparer chez un même individu le risque d’IIA à différentes périodes avant et après l’infection et une analyse cas-témoins par régression logistique (1 cas d’IIA était comparé à 20 témoins appariés sur le sexe, l’âge et la période de l’année).

Au total, les données de 3,6 millions d’enfants âgés de moins de 10 ans ont été revues. Parmi celles-ci, 1 069 épisodes d’IIA ont été identifiés et 44 % des enfants étaient des filles. L’âge médian de survenue des IIA était de 1 an. Les enfants n’avaient pas de comorbidités à type de déficit immunitaire, diverticule de Meckel ou petit poids de naissance.[...]

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