Anorexie mentale : repérage, diagnostic et suivi en cabinet de pédiatrie

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L’anorexie mentale est une maladie psychiatrique avec des intrications somatiques importantes décrite par Ernest-Charles Lasègue en France et William W. Gull en Angleterre à la fin du xixe siècle. La maladie débute généralement entre l’âge de 12 et 25 ans. L’évolution vers la guérison en 2 à 3 années est habituelle bien qu’un passage à la chronicité est possible. Un retard diagnostic est fréquent chez les plus jeunes et chez les garçons en raison des caractéristiques cliniques et épidémiologiques habituelles.

Repérage

Outre l’âge et le sexe, les autres facteurs de risque doivent être connus afin de porter une plus grande attention dans le suivi de ces enfants et adolescents :
– les antécédents familiaux d’anorexie mentale, de boulimie nerveuse, ou d’hyperphagie boulimique ;
– les antécédents personnels de variations pondérales (changement de couloir sur les courbes), de surpoids ou d’obésité ;
– les antécédents de maladie nécessitant une attention importante à l’alimentation ;
– les sports à risque (sports à catégorie de poids comme la boxe ou le judo) ; sports “esthétiques” comme la dance ; sports où un poids bas conduit à des bénéfices en termes de performance (escalade, cyclisme) ; sports d’endurance (triathlon, marathon, natation) ;
– le mannequinat.

Éléments de repérage

Plusieurs[...]

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À propos de l’auteur

Service de Pédiatrie,
 CHU Ambroise Paré, 
BOULOGNE-BILLANCOURT, CHI Poissy, SAINT-GERMAIN-EN-LAYE.