Les sinusites hyperalgiques chez l’enfant doivent alerter le clinicien. Le caractère hyperalgique peut être le signe d’une complication, notamment intracrânienne, telle qu’un empyème ou une thrombose veineuse cérébrale. La suspicion d’une complication impose alors la réalisation rapide d’un examen d’imagerie (scanner injecté ou IRM). En l’absence de complication, le traitement des sinusites hyperalgiques associe une antibiothérapie adaptée à une stratégie antalgique modulée selon l’intensité de la douleur. La prise en charge des sinusites compliquées repose sur une approche multidisciplinaire.