Prise en charge d’une crise d’asthme au cabinet : que disent les nouvelles recommandations ?
Les récentes recommandations françaises (SP2A, 2024) pour la prise en charge de la crise d’asthme chez l’enfant de 6 à 12 ans ont été élaborées avec un souci de pragmatisme et sont facilement applicables en cabinet de pédiatrie. La démarche repose sur une évaluation rapide de la gravité à l’aide de critères cliniques et du score PRAM, permettant de distinguer crises non graves, graves et l’asthme aigu grave. Le traitement initial repose sur les bronchodilatateurs d’action rapide, avec réévaluation après une heure et, si nécessaire, transfert vers l’hôpital. Après la crise, il est essentiel d’adapter le traitement de fond, de vérifier la technique d’inhalation et de fournir un plan d’action personnalisé.