L’imagerie par le système EOS en orthopédie pédiatrique

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Le système EOS : des radiographies de tout le squelette en position debout

Le système EOS est le produit de la collaboration étroite de plusieurs disciplines (physique des rayonnements, biomécanique, radiologie et orthopédie de l’enfant-) depuis plus de 20 ans ! Sa principale caractéristique est une réduction considérable des doses de rayons X (de 8 à 10 fois moins pour la radiologie bidimensionnelle, de 800 à 1 000 fois moins pour la radiologie tridimensionnelle) grâce à l’utilisation d’un détecteur gazeux des rayons X (prix Nobel de physique attribué à Georges Charpak en 1992).

Le système EOS permet l’étude du patient en position debout en obtenant des clichés simultanés de face et de profil, du sommet de la tête jusqu’à la plante des pieds (fig. 1).

Cette acquisition “radiologique” permet ensuite d’obtenir des reconstructions 3D de tous les niveaux ostéo-articulaires-. Cette reconstruction est aussi précise que celle obtenue par tomodensitométrie conventionnelle [1]. De plus, l’examen est effectué en position “fonctionnelle” debout ou assise, ce qui n’est possible actuellement par aucune autre méthode classique comme le scanner ou l’IRM [2, 3].

La reconstruction 3D peut être obtenue dans des délais courts de l’ordre de 30 s pour un rachis complet. Ne faisant pas double emploi avec l’IRM, même si celle-ci évolue aussi vers la position debout, EOS permet des études de la pathologie ostéo-articulaire jusque-là jamais réalisées (en particulier du rachis et des membres inférieurs) avec un examen d’ensemble de l’individu au lieu des segments fragmentés donnés jusqu’à présent par les moyens actuels, radiographies conventionnelles ou tomodensitométrie.

Principe de réalisation des radiographies par le système EOS

Les caractéristiques de cet instrument de radiologie sont fondées sur deux détecteurs linéaires de 45 cm de large permettant de transformer les photons X[...]

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À propos de l’auteur

Département hospitalo-universitaire “Maladies musculo-squelettiques et innovations thérapeutiques”, DHU-MAMUTH, service de Chirurgie orthopédique et réparatrice de l’Enfant, hôpital Armand-Trousseau, PARIS.

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