De grande fréquence, les stomatites de l’enfant sont majoritairement bénignes [1, 2]. Les principales étiologies sont infectieuses (virales, bactériennes, mycosiques), allergiques, traumatiques ou liées à l’apparition des dents. Par leur gravité, certaines sont à rechercher : la maladie de Kawasaki, les stomatites bulleuses (dont l’érythème polymorphe), la maladie de Behçet, les hémopathies (leucémies) et désordres immunitaires (agranulocytose, VIH).

Les stomatites les plus courantes sont de diagnostic clinique simple et d’évolution favorable en une dizaine de jours. Cependant, les douleurs induites par cette pathologie, parfois très intenses, peuvent avoir des répercussions fonctionnelles importantes.

En pratique, il est recommandé d’adapter les traitements antalgiques à l’évaluation systématique de la douleur et de préférer ceux de palier 2 et 3 [3]. Par ailleurs, le traitement, essentiellement symptomatique, vise à permettre une alimentation et une hydratation satisfaisante. Les contre-indications et des difficultés d’observance que l’on peut rencontrer à cet âge (souvent tout est refusé oralement) limitent les moyens thérapeutiques.

Le manque d’études pédiatriques dans la littérature et la disparition de certaines formes galéniques d’antalgiques adaptées à l’enfant nous ont conduit à faire un travail sur les stomatites de l’enfant. Nous voulions connaître les motifs de consultation en fonction des étiologies, l’évaluation de la douleur engendrée et leur prise en charge, ainsi que les échecs afin de faire le point sur les meilleures stratégies thérapeutiques disponibles.

Expérience et prise en charge aux urgences : données préliminaires

Aux urgences de l’hôpital Trousseau, nous avons mené un travail rétrospectif sur 5 années entre 2008 et 2012. Nous avons analysé les dossiers informatisés des enfants ayant consulté pour stomatite au sens large. Les diagnostics incluaient gingivostomatite, candidose buccale, angine vésiculeuse, lésions vésiculeuses buccales, aphtose,[...]

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