Comme toujours depuis la création du Congrès francophone d’allergologie (CFA), en 2003, à la suite de la véritable épidémie d’allergies alimentaires que nous observons depuis 20-30 ans, les communications sur l’AA occupent une place significative. Nous abordons dans cette revue les principales acquisitions et les nouveautés, au sens large du terme. Nous les avons classées sous la forme pratique d’un abécédaire.

Allergies multiples

Le phénotype “multi-sensibilisations et multi-morbidités”, naguère dénommé “syndrome des allergies multiples”, expose à des AAAG. Il concerne jusqu’à 10 % des enfants dans certains pays industrialisés [1].

À titre d’exemples, ces AA multiples sont des allergies croisées comme le syndrome LTP, les AA au lait de vache et au lait de chèvre et/ou de brebis, les allergies pollens-aliments, etc., mais aussi des co-allergies où s’associent des AA aux aliments d’origine végétale et animale, ou des AA à l’arachide et aux fruits à coque [2].

Pour évaluer la gravité de ce syndrome et le risque d’accident aigu, il faut se fonder sur plusieurs critères :

• la sévérité des symptômes antérieurs ;
• la nature des aliments : arachide, fruits à coque (en particulier la noix de cajou), escargot, sésame, etc. ;
• les répercussions sur la qualité de vie de l’enfant et de sa famille, à la maison et à l’école.

Plusieurs phénotypes ont été individualisés :

• allergie sévère avec seuil réactogène moyen au TPO (235 mg) et petit nombre de comorbidités allergiques ;
• allergie sévère avec seuil réactogène plus bas (112 mg) et comorbidités allergiques multiples, syndrome dermorespiratoire constant (asthme + DA) ;
• allergie légère avec DA et seuil réactogène élevé (770 mg) [3].

L’adrénaline (épinéphrine) est le seul traitement de ces accidents dans le cadre d’un plan d’action[...]

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