- Immunothérapie orale aux aliments : état des lieux
- 1. Les principes de l’ITO
- 2. Les recommandations européennes de 2019 [3]
- 3. Des recommandations européennes… non suivies en Europe
- Allergies alimentaires rebelles : comment bien sélectionner les patients ?
- 1. Prérequis
- 2. Patient informé et acceptation des effets secondaires
- 3. Patient éduqué… qui n’a pas un “comportement à risque”
- 4. Avant tout : motivation du patient et de sa famille, au mieux attendre une demande d’ITO par la famille
- 5. L’évolution des protocoles d’ITO avec des petites doses permet d’élargir les indications
- 6. Quel phénotype et endotype idéal pour proposer une ITO ?
- 7. L’utilisation d’une biothérapie permettra probablement d’étendre les indications
- Conclusion
Immunothérapie orale aux aliments : état des lieux
1. Les principes de l’ITO
L’immunothérapie (IT) aux aliments est actuellement proposée par voie orale (ITO), plus rarement par voie sublinguale. L’IT épicutanée (EPIT) à l’arachide a été décrite comme efficace, mais des études complémentaires sont nécessaires pour définir son niveau d’efficacité… ce qui retarde sa commercialisation. Nous développerons principalement l’ITO pour l’allergie IgE-médiée, la mieux étudiée et la plus appliquée.
L’ITO consiste en l’administration régulière par voie orale de petites quantités d’aliment (allergène alimentaire) à dose progressivement croissante pour induire si possible une tolérance à l’aliment. Une majorité de centres utilisent des produits manufacturés[...]
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