Pneumologie pédiatrique : quoi de neuf ?

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La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est-elle une maladie pédiatrique ?

  1. Le concept de BPCO chez le non fumeur

Celui-ci commence à être étudié, mais demeure polémique dans la mesure où cette maladie n’étant pas associée au tabac, elle pourrait être différente sur le plan nosologique. La définition de la BPCO est fonctionnelle avec un rapport VEMS/CVF < 0,7 non ou peu réversible après bronchodilatateurs. Cependant, cette définition ne peut pas être appliquée à tout âge, le ratio variant au cours de la vie. Ainsi, certains auteurs ont prôné de prendre en compte un rapport VEMS/CVF avec un Z-score < –2, appuyant le concept de BPCO du jeune adulte non fumeur dont la frontière avec l’asthme est discutée.

Les facteurs de risque associés sont évidemment l’âge croissant, mais en ce qui concerne les pédiatres, la prématurité, les antécédents d’asthme, d’hospitalisation pour problème respiratoire dans l’enfance ; l’exposition à un tabagisme passif > 14 cigarettes par jour et le statut nutritionnel[...]

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À propos de l’auteur

Service Pédiatrie, Allergologie‑Pneumologie, Hôpital Charles-Nicolle, ROUEN.