Une recrudescence de pathologies infectieuses, virales et bactériennes, non invasives et invasives, au cœur de toutes les attentions

Comme tout clinicien a pu le constater, la mise en place des mesures barrières pour lutter contre la propagation du SARS-CoV-2 en 2020 a eu des conséquences majeures sur la fréquence des infections respiratoires en pédiatrie. Une réduction sans précédent de l’ensemble des infections ORL et respiratoires aiguës de l’enfant, à la fois virales et bactériennes, en ambulatoire et en milieu hospitalier, a été observée dans de nombreux pays, dont la France [1, 2]. Cette baisse majeure a également concerné les infections invasives bactériennes, notamment à pneumocoque, méningocoque, Haemophilus influenzae ou encore streptocoque du groupe A [3, 4].

Toutefois, assez rapidement après la constatation de cette situation, plusieurs scientifiques ont émis l’hypothèse d’un risque de rebond épidémique à la levée de ces mesures barrières, du fait de la quasi-­absence d’exposition de la population générale à ces pathogènes, augmentant la proportion d’individus non immunisés pour ces derniers et donc susceptibles de contribuer à une épidémie majeure en cas de reprise de la circulation de ces pathogènes [5, 6]. Cette théorie dite de “dette immunitaire” a été très largement confirmée sur le terrain [7, 8], avec des conséquences majeures sur notre activité clinique et notre système de soin, notamment pendant l’hiver 2022-2023 [9].

Un des exemples caractéristiques de ce phénomène a été l’épidémie de bronchiolite que nous avons subie cet hiver : le nombre de passages aux urgences pédiatriques et les hospitalisations en services conventionnels, mais aussi[...]

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