Thorax en entonnoir : quand les prendre en charge et comment ?

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Le pectus excavatum (PE) est une malformation thoracique congénitale fréquente, décrite pour la première fois en 1594 [1]. Une asymétrie de croissance des cartilages costaux avec une hypertrophie de croissance de certains d’entre eux est admise dans sa physiopathologie. Le caractère idiopathique est retrouvé dans 50 % des cas. Plus rarement, il peut entrer dans le cadre d’une maladie de Marfan (5 %) ou d’Ehlers-Danlos (1 %).Le thorax en entonnoir représente 90 % des déformations de la paroi thoracique. Il s’agit d’une dépression variable de la paroi thoracique antérieure entraînant une déviation postérieure du sternum et des éléments costo-cartilagineux. La physiopathologie n’est pas encore clairement expliquée. Les complications sont variables en fonction de la sévérité de la déformation. Le retentissement cosmétique avec un impact socio-psychologique représente 95 % des indications thérapeutiques durant la période pubertaire.Plusieurs te[...]

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À propos de l’auteur

Service de Chirurgie Orthopédique et Réparatrice Pédiatrique, Hôpital Trousseau, PARIS.

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