Coprologie : comment s’y retrouver ?

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>>> Devant des œdèmes d’apparition brutale, en l’absence de kwashiorkor, d’insuffisance hépatocellulaire et de bandelette urinaire négative, l’hypothèse diagnostique la plus probable est la gastropathie exsudative. En cas de gastropathie exsudative, la clairance de l’alpha-1 antitrypsine est négative. En cas d’entéropathie exsudative, la clairance de l’alpha-1 antitrypsine est augmentée.Mémo pratique pour la clairance de l’alpha-1 antitrypsine : les sécrétions pancréatiques, hépatiques et gastriques provoquent une perte d’albumine dans les selles de 15 mL/j environ. Il n’y a pas de perte normale par l’intestin. La réalisation implique une prise de sang avec l’échantillon de selles. La valeur normale est < 13 mL/j.>>> L’insuffisance pancréatique externe s’évalue de manière non invasive par l’élastase fécale. Les causes hors pancréatite chronique chez l’enfant sont essentiellement la mucoviscidose, le syndr[...]

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Service de Gastroentérologie et Pneumologie pédiatriques, Hôpital Robert-Debré, PARIS.

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