Lopez-Gil JF et al. Global proportion of disordered eating in children and adolescents : a systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatr, 2023: in press

Les troubles du comportement alimentaire (TCA) comme l’anorexie mentale, la boulimie nerveuse, l’hyperphagie boulimique définis par le DSM-5 sont des affections psychiatriques qui ont augmenté au cours de ces 50 dernières années. Elles peuvent mettre en jeu le pronostic vital. Une perte de 17 361,5 années de vie entre 1990 et 2019 et la mort de 318,3 personnes ont été estimées à travers le monde. La prévalence de ces troubles dans une population de jeunes de 11-19 ans a été rapportée à 1,2 % et 5,7 % respectivement chez les garçons et les filles avec une augmentation de l’incidence ces dernières années mais ces données sont probablement sous-estimées. Le score SCOFF, simple à réaliser en pratique, mis en place depuis 1999, est le plus utilisé pour évaluer ce type de TCA.

Le but de ce travail était de mesurer la proportion de TCA chez des enfants et adolescents à partir du score SCOFF.

Il s’agissait d’une revue systématique avec méta-analyse reprenant toutes les études portant sur des enfants de 6 à 18 ans, évalués par le questionnaire SCOFF. Ce dernier était composé de cinq questions avec réponses dichotomiques :

1. Vous êtes-vous déjà fait vomir parce que vous ne vous sentiez pas bien l’estomac plein ?
2. Craignez-vous d’avoir perdu le contrôle des quantités que vous mangez ?
3. Avez-vous récemment perdu au moins 6 kg en moins de 3 mois ?
4. Pensez-vous que vous êtes trop gros (se) alors que les autres vous considèrent comme trop mince ?
5. Diriez-vous que la nourriture est quelque chose qui occupe une place dominante dans votre vie ?

Un score ≥ 2 était considéré comme pathologique. Les critères d’exclusion étaient les enfants avec une maladie organique ou mentale et les études publiées pendant la période de la pandémie liée à la Covid-19 pour limiter les biais.

Au total, sur les 628 études identifiées, 32 ont été retenues pour analyse, incluant 63 181 participants de seize pays différents (pays européens, d’Amérique du Nord, d’Asie, un pays sud-américain et un pays africain). L’âge des participants s’échelonnait de 7 à 18 ans avec 51,8 % de filles mais certaines études ne précisaient pas le genre des patients. La proportion globale des TCA chez l’enfant et l’adolescent était de 22,36 % (IC95 % : 18,84-26,09 % ; p < 0,001 ; n = 63 181). En analyse de sous-groupes, les filles rapportaient significativement plus souvent un TCA (30,03 % ; IC95 % : 25,61-34,65 % ; n = 27 548) que les garçons (16,98 %, IC95 % : 13,46-20,81 % ; n = 26 170) (p < 0,001).[...]

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