Ward J, Vàsquez A, Phillips K et al. Admission to acute medical wards for mental health concerns among children and young people in England from 2012 to 2022: a cohort study. Lancet Child Adolesc Health, 2025;9:112-120.

Les enfants et adolescents avec des troubles psychiatriques se présentent dans les services d’urgence pédiatrique en cas d’événement aigu. Les structures d’hospitalisation en aval sont des services de pédiatrie prenant normalement en charge des pathologies organiques. L’accueil des patients avec un trouble psychiatrique est donc compliqué car le nombre de places d’hospitalisations est limité dans ces services dont les locaux sont inadaptés pour ces enfants. D’autre part, les psychiatres ne sont pas toujours rapidement disponibles et le personnel, en effectif limité, est peu formé à la prise en charge des pathologies psychiatriques. Ainsi, la prise en charge de ces patients n’est pas optimale alors que leur nombre augmente.

Le but de ce travail était de décrire l’évolution des admissions pour un trouble psychiatrique d’enfants et d’adolescents sur une période de 10 ans en Angleterre et d’identifier des facteurs associés à des admissions répétées et à la longueur des séjours.

Il s’agissait d’une étude de cohorte avec un recueil des données informatiques d’admissions de 97 % des hôpitaux anglais. Elles ont été extraites chez des enfants de 5 à 18 ans entre avril 2012 et mars 2022. Les motifs d’admission étaient identifiés par le codage. L’évolution en 10 ans des admissions pour une pathologie psychiatrique était établie selon l’âge, le sexe et le niveau socio-économique des patients. La durée du séjour était établie comme étant inférieure ou supérieure à 1 semaine. Les récurrences étaient définies par plusieurs admissions en 6 mois. Des associations étaient recherchées entre les facteurs sociodémographiques, les motifs d’hospitalisation et les durées de séjour et d’hospitalisations répétés.

Sur la période 2021-2022, 342 511 enfants de 5 à 18 ans ont été admis en Angleterre en hospitalisation dont 39 925 (11,7 %) pour un trouble psychiatrique correspondant à 422 admissions pour 100 000 enfants. Parmi ces derniers patients, 92,5 %, principalement des filles, avaient entre 11 et 18 ans, alors que cette tranche d’âge ne représentait que 62,8 % des admissions pour une cause organique. 1/3 des patients admis pour une cause psychiatrique avaient une pathologie chronique : un asthme dans 10,3 % des cas, une épilepsie dans 8,4 % et des anomalies neuromusculaires dans 3,9 % des cas. Dans 53,4 % des cas, la cause de l’admission était une automutilation, 7,4 % un trouble du comportement alimentaire, 4 % une anxiété, 3,7 % un abus de consommation d’une substance psychoactive.

Entre 2012-2013 et 2021-2022,[...]

Connectez-vous pour consulter l'article dans son intégralité.