Quand hospitaliser un enfant présentant un exanthème fébrile ?

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Si un exanthème fébrile est un motif fréquent de consultation en dermatologie infantile, les véritables urgences dermatologiques pédiatriques sont cependant rares. La découverte de signes cutanés, facilement accessibles à l’examen, peut être la clé du diagnostic d’une urgence pédiatrique. L’interrogatoire n’est pas toujours possible, et l’examen de l’enfant requiert une bonne pratique clinique. La sémiologie de l’enfant est en effet parfois déroutante. Enfin, dans ce contexte d’urgence, l’anxiété parentale dramatise l’enquête et perturbe les réponses.

Trois grandes situations peuvent se présenter :

  • exanthème fébrile stéréotypé et reconnaissable, sans altération de l’état général de l’enfant ;
  • exanthème non stéréotypé, sans caractère de gravité d’emblée ;
  • exanthème d’emblée associé à des manifestations viscérales et/ou une altération de l’état[...]

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À propos de l’auteur

Dermatologie, Hôpital Saint-Louis, Paris.