L’asthme de l’enfant : sur ou sous-diagnostiqué ?

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Devant une toux exacerbatrice de l’enfant, de nombreux médecins, qui répugnaient dans le passé à parler d’asthme pour ne pas inquiéter les familles, évoquent désormais, très ou trop facilement, un asthme et le traitent comme tel, d’autant plus si l’enfant a des antécédents d’asthme de moins de 36 mois, alors que l’asthme dans cette tranche d’âge est majoritairement transitoire, surtout en l’absence d’atopie.Le diagnostic de toux non spécifique, pourtant bien établi et majoritaire sur des cohortes pédiatriques de tousseurs chroniques [1], reste inconnu de nombreux praticiens, conduisant à de nombreuses erreurs diagnostiques. Ainsi, sur 108 enfants présentant une toux chronique explorés de manière extensive, avec notamment la réalisation d’un lavage broncho-alvéolaire, le diagnostic d’asthme évoqué médicalement passe de 50 % avant exploration à 5 % à la fin de la démarche diagnostique.À l’inverse, l’asthme se manifestant uniquement[...]

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À propos de l’auteur

Unité de Pneumologie Pédiatrique, Hôpital Robert Debré, PARIS.

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