Scolioses : lesquelles opérer ?

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Poser une indication opératoire dans le cas d’une scoliose de l’adolescent ou de l’enfant nécessite de prendre en compte de nombreux paramètres. Cela ne se résume pas à un angle de Cobb frontière.Ces paramètres sont :la localisation ;l’importance de la déformation dans les trois plans de l’espace ;l’étiologie ;le profil évolutif de la déformation au cours de la croissance.En période de croissance, l’indication opératoire est posée devant une aggravation que les autres traitements ne contrôlent pas. En fin de croissance ou presque (cartilage en Y fermés), la chirurgie n’est pas urgente et nécessite de prendre en compte l’état fonctionnel, respiratoire, la demande esthétique éventuelle. Elle a un caractère préventif pour que le vieillissement de la colonne vertébrale se fasse dans les meilleures conditions.Pour cela, il faut connaître l’évolution naturelle des scolioses à l’âge adulte. Il a été trop longtemps dit que les scoliose[...]

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À propos de l’auteur

Service d’Orthopédie et de Chirurgie réparatrice de l’enfant, Hôpital d’Enfants Armand-Trousseau, PARIS.

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