Les urgences en néphrologie pédiatrique

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L’insuffisance rénale aiguë (IRA)L’IRA peut être prérénale (fonctionnelle), rénale (organique) ou post-rénale (obstructive). Pour guider la prise en charge initiale, une anamnèse précise, des explorations biologiques simples (ionogramme sanguin, urée, créatinine, Ca, Ph, NFS + réticulocytes, ionogramme urinaire avec protéinurie, créatininurie et une recherche d’hématurie et de leucocyturie) ainsi qu’une échographie rénale sont nécessaires, et le risque d’une erreur est moindre. Il n’y a pas de certitude que le rein joue son rôle homéostatique.>>> La cause principale d’IRA fonctionnelle chez l’enfant est la perte digestive d’eau et de selles, essentiellement dans un contexte de diarrhée. Il faut savoir également penser aux pertes cutanées, en cas par exemple de sueurs profuses (canicule) ou sur des terrains fragiles (brûlures étendues, mucoviscidose). L’utilisation d’anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS), d’inhibiteurs d[...]

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À propos de l’auteur

Néphrologie pédiatrique, hôpital Armand-Trousseau, APHP et université Pierre-et-Marie-Curie, PARIS.

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