L’année 2018 a été riche en publications, séminaires et congrès. La Société Européenne de Gastroentérologie Hépatologie et Nutrition Pédiatrique a fêté ses 50 ans lors du congrès annuel à Genève. C’est l’occasion de revenir sur les nouveautés et les recommandations qui peuvent à la fois enrichir et simplifier notre pratique quotidienne.

Reflux gastro-œsophagien : le point en 7 questions

Un comité d’experts nord-américains et européens a publié des directives pour le diagnostic et la prise en charge du reflux gastro-œsophagien (RGO) de l’enfant [1]. En synthèse de cette revue très détaillée de 40 pages, les auteurs proposent une conduite à tenir, résumée à partir de 7 questions pratiques :

Question 1 : Quelle est la définition du RGO chez les nourrissons et les enfants ?

Question 2 : Comment distinguer les enfants présentant des régurgitations simples de ceux souffrant d’un RGO maladie ?

Question 3 : Quels examens complémentaires ont une valeur ajoutée pour le diagnostic de RGO ? (par rapport à l’histoire clinique et à l’examen physique)

Question 4 : Quelles mesures sont efficaces et sans danger pour la réduction des signes et des symptômes du RGO ?

Question 5 : Quels médicaments sont efficaces et sûrs pour la réduction des signes et des symptômes du RGO ? Question 6 : Pour quels enfants doit-on recourir à une intervention chirurgicale ?

Question 7 : Quand et comment évaluer les nourrissons et les enfants ayant un RGO réfractaire au traitement médical ?

Les réponses :

1. Le RGO est défini comme le passage du contenu gastrique dans l’œsophage avec ou sans régurgitations et/ou vomissements.[...]

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