- Arthrites juvéniles idiopathiques (AJI)
- 1. Formes systémiques d’AJI/maladies de Still pédiatriques réfractaires et/ou à risque d’atteinte pulmonaire sévère
- 2. Nouvelle classification des AJIs, rien d’évident
- 3. Principaux progrès thérapeutiques dans les AJI
- 4. Rémission complète, décroissance et arrêt des traitements, risque de rechute, biomarqueurs
- 5. Devenir à long terme des patients avec AJI
- Quelques focus en dehors de l’AJI
- 1. Syndromes auto-inflammatoires et interféronopathies
- 2. Vaccinations chez l’enfant sous méthotrexate ou traitement biologique pour maladie auto-immune ou inflammatoire rhumatologique
Dans les arthrites juvéniles idiopathiques (AJI), de nombreux articles s’intéressent aux formes systémiques réfractaires à risque d’atteinte pulmonaire, notamment les formes survenant sur un terrain HLA DRB1*15, de grandes études internationales multicentriques ont permis d’obtenir de nouvelles autorisations sur le marché notamment dans des AJI d’évolution polyarticulaire ainsi que certaines autres formes pour l’inhibiteur de Janus kinase tofacitinib et dans les AJI avec enthésite ou associées au psoriasis pour l’anti-interleukine-17 sécukinumab.
Dans les syndromes auto-inflammatoires et les interféronopathies, de nouvelles recommandations thérapeutiques ont été publiées indiquant l’intérêt des antagonistes de l’interleukine-1 dans certains syndromes, d’autres traitements dont les inhibiteurs de Janus kinases dans d’autres. De nouvelles entités monogéniques ont été décrites.
Chez l’ensemble des patients de rhumatologie pédiatrique sous traitement de fond immunomodulateur classique ou biologique et faible corticothérapie, de nouvelles recommandations vaccinales ouvrent la voie à l’utilisation de certains vaccins vivants atténués notamment anti-rougeole-oreillons-rubéole et anti-varicelle.
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