Reste-t-il une place pour l’amygdalectomie totale chez l’enfant ?

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GénéralitésL’amygdalectomie est le geste chirurgical le plus fréquemment réalisé chez l’enfant. Environ 30 000 interventions sont en effet réalisées chaque année en France. La principale indication est de loin l’hypertrophie amygdalienne quand elle est symptomatique et responsable d’un syndrome d’apnées-
hypopnées obstructives du sommeil (SAOS, environ 80 % des indications). Ensuite, les infections à répétition (plus de 5 angines vraies par an pendant 2 années consécutives) représentent environ 20 % des indications. Nettement plus rare, un geste peut être indiqué en cas de suspicion d’amygdale tumorale (asymétrique et évolutive, macroscopiquement anormale, associée à des adénopathies suspectes), de phlegmons péri-amygdaliens à répétition ou de syndrome de Marshall (ou PFAPA : periodic fever aphtous stomatitis pharyngitis adenitis).Jusqu’à une époque récente, la technique la plus pratiquée était l’amygdalectomie totale par dis[...]

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À propos de l’auteur

Service d’ORL et de Chirurgie cervico-faciale pédiatrique, Hôpital universitaire Necker-Enfants malades, PARIS.

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