Du fait de son caractère extrêmement contagieux, la rougeole était une maladie quasiment obligatoire avant l’ère de la vaccination. Depuis quelques années, la couverture vaccinale insuffisante conduit à la recrudescence des cas de rougeole en France. Dans le contexte actuel, les périodes de confinement et la réduction des consultations médicales pour un autre motif que la COVID-19 ont conduit à aggraver ce retard vaccinal. D’après les données EPI-PHARE sur l’usage des médicaments de ville, 8 mois après le début de l’épidémie de COVID-19, la vaccination accuse un fort déficit pour tous les vaccins, estimé à 150 000 doses pour le vaccin rougeole oreillons rubéole (ROR) [1]. De plus, l’application des mesures barrières est à l’origine d’une diminution du nombre de cas de maladies infectieuses à transmission aérienne chez l’enfant. Ainsi, l’absence de protection induite par la maladie ou la vaccination risque d’aboutir à des flambées épidémiques de rougeole, en l’absence de rattrapage vaccinal rapide.

Quand suspecter cliniquement une rougeole ?

La description clinique de cette maladie mérite d’être rappelée pour permettre une reconnaissance précoce. Après une période d’incubation asymptomatique de 10 à 12 jours, la phase d’invasion correspond à une phase virémique avec présence de virus dans les sécrétions nasopharyngées et l’urine, l’atteinte de l’épithélium respiratoire étant prédominante. D’une durée de 2 à 4 jours, cette phase est caractérisée par l’apparition d’une fièvre pouvant atteindre 39-40 °C et d’un catarrhe oculo-respiratoire (toux, rhinite, conjonctivite) accompagné d’un malaise général avec asthénie. Des symptômes digestifs (douleurs abdominales, diarrhées, vomissements) peuvent aussi être observés à ce stade. Le signe de Köplik, pathognomonique, est inconstant : petites tâches blanches sur[...]

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