Billet du mois
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Pourquoi ?

Pourquoi la nuit ? Pourquoi la peur ? Pourquoi la colère ? Pourquoi la guerre ? Pourquoi la mort, c’est pour toujours ? Pourquoi je…

Symposium
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Le système visuel de l’enfance, immature à la naissance, a besoin pour son développement d’une base anatomique et d’un apprentissage progressif par interaction avec les autres sens. Le développement visuel a deux caractéristiques : une fragilité qui peut conduire à l’installation de l’amblyopie, et une grande plasticité qui lui permet d’être réversible jusqu’à un certain âge. Le dépistage précoce est donc essentiel pour détecter les amétropies, les malformations et les malpositions du globe, les anomalies du fond d’œil mais aussi les problèmes neuro-ophtalmologiques, ou la connexion des yeux avec le cerveau peut être mise à mal.
C’est dans le cadre des 16es JIRP qu’un symposium, organisé avec le soutien des laboratoires Théa, a réuni de très nom-breux pédiatres autours de trois experts en ophtalmopédiatrie qui ont débattu de problématiques très fréquentes : pourquoi et quand consulter, l’œil rouge et l’œil purulent.

Cas clinique
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Julianne est une adolescente de 15 ans, qui vient consulter pour inhibition psychique persistante. Alors que, jusqu’au début de collège, elle était bonne élève à l’école, peu à peu ses résultats ont chuté. Elle est passée en seconde générale de justesse. Elle est fille unique d’un couple qui s’est séparé alors qu’elle était en cinquième.

Revue de presse
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Dans l’enfance, les enfants nés avec un très petit poids de naissance (TPPN) ont une fonction respiratoire souvent altérée, surtout en cas d’antécédent de dysplasie bronchopulmonaire (DBP). Le statut pulmonaire à l’âge adulte de ces patients n’a pas été bien étudié.

Le but de ce travail était d’évaluer la fonction respiratoire d’anciens prématurés nés avec un TPPN, avec ou sans antécédent de DBP, et de rechercher d’autres facteurs prénataux ou néonataux ayant pu prédisposer ou protéger l’état pulmonaire à l’âge adulte.

Revue de presse
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Le lait maternel est reconnu pour être l’aliment idéal pour le nouveau-né. Il contient cependant des taux insuffisants de vitamine D pour maintenir chez l’enfant des taux circulants de 25-OHD3 adéquats. Les enfants allaités sont plus à risque de développer un rachitisme, particulièrement lorsque la pigmentation de la peau est foncée. Une supplémentation orale de la mère augmente les concentrations en vitamines D dans le lait maternel. Des études antérieures nord-américaines ont néan-moins montré que les nourrissons allaités par des mères supplémentées avec 400 UI/j de vitamine D avaient un déficit en 25-OHD3. Ces constatations ont abouti à la supplémentation en vitamine D de tous les nouveau-nés allaités dès la naissance. Dans leur travail précédent, les auteurs ont mis en évidence qu’une supplémentation des mères allaitantes avec 6 400 UI/j de vitamine D conduisait à une augmentation importante des taux circulant de 25-OHD3 dans le lait maternel.

Revues générales
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En présence d’un nourrisson qui refuse de manger, il est important d’analyser, d’une part, la symptomatologie exacte de ce refus – sélectif ou global, accompagné ou non d’anxiété, avec ou sans troubles cognitifs – et, d’autre part, d’explorer les pratiques parentales et d’évaluer les quantités ingérées et le retentissement staturo-pondéral.
Ainsi, on pourra différencier des difficultés mineures de troubles réels du comportement alimentaire nécessitant une approche pédopsychiatrique.

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