HAUR ERI
Rencontre à la tombée de la nuit, dans une rue d’un village du Pays basque, d’un homme dont les vêtements…
HAUR ERI
Rencontre à la tombée de la nuit, dans une rue d’un village du Pays basque, d’un homme dont les vêtements…
Reflux gastro-œsophagien : les mesures hygiéno-diététiques ont‑elles un intérêt ?
Le reflux gastro-œsophagien n’est pas un diagnostic de maladie, mais un phénomène physiologique. Il est exacerbé chez le nourrisson du fait des quantités de liquide ingérées.
Il faut distinguer le reflux typique (régurgitations, œsophagite peptique, pyrosis) du reflux atypique accusé de nombreuses manifestations extradigestives (asthme, laryngites, pleurs, érythème pharyn-gé, malaises, mauvaise haleine…) bien souvent sans preuves de causalité et pour lequel les démons-trations par des études contrôlées de l’efficacité des traitements font défaut.
Les mesures “hygiéno-diététiques” concernent surtout le reflux typique, hors œsophagite. Chez le prématuré, une bonne gestion de la sonde nasogastrique et une position ventrale ou latérale sont recommandées. Chez le nourrisson, les laits épaissis sont utiles. Chez l’enfant plus grand, de nombreuses mesures sont proposées : alimentation, position de sommeil, restriction des activités à risque. Leur efficacité est discutable.
Constipation et diarrhée aiguë de l’enfant : reste-t-il encore une place pour le régime ?
Il est souvent considéré comme une évidence que les modifications du régime alimentaire ont un rôle central dans la correction des troubles du transit.
Ainsi, une optimisation des apports en fibres, céréales complètes et eau riche en sels minéraux est souvent proposée comme première mesure de prise en charge d’une constipation chronique. De même, une diarrhée aiguë justifierait un repos digestif prolongé, suivi d’une réalimentation prudente favorisant certains aliments (riz et carottes, voire soda par exemple) et en évitant les produits lai-tiers.
L’analyse des données de la littérature, couplée à l’expérience clinique des gastropédiatres, telle qu’elle est exprimée dans les consensus européens et internationaux, permet de juger l’ensemble de ces mesures comme étant accessoires, inutiles, ou délétères.
Editorial
Ce numéro va bouleverser votre pratique quotidienne ! Depuis Hippocrate, les…
Impact d’une supplémentation en fer pendant la grossesse et les premiers mois de vie sur le développement psychomoteur de l’enfant
Iron supplementation in pregnancy or infancy and motor development: a…
Effet d’une faible dose d’hydrocortisone précoce sur la survie sans dysplasie bronchopulmonaire chez les très grands prématurés
Effect of early low-dose hydrocortisone on survival without bronchopulmonary dysplasia…
Le Petit marchand de violettes
“L’art est un mensonge qui dit la vérité.” ~ Pablo…
Les enfants hospitalisés en réanimation doivent‑ils recevoir une nutrition parentérale précoce ou différée ?
Fivez T et al. Early versus late parenteral nutrition in…
Les enfants ayant consommé précocement de la cacahouète restent-ils tolérants à l’aliment après une interruption prolongée de sa consommation ?
Du Toit G. et al. Effect of avoidance on peanut…
Quand doit-on faire des examens biologiques à un enfant obèse ?
Contrairement à l’adulte, les complications somatiques chez l’enfant obèse sont…
Onychologie pédiatrique
Les onychopathies de l’enfant sont le plus souvent des affections bénignes, suscitant l’inquiétude des parents. Beaucoup d’entre elles vont régresser avec l’âge, et ce d’autant qu’elles surviennent tôt dans la petite enfance.
Les indications chirurgicales sont rares, et devront être pesées avec soin compte tenu du risque cica-triciel important.
Toute dermatose périunguéale retentira assez rapidement sur la matrice sous-jacente et pourra con-tribuer à altérer la régularité de celle-ci.