Le propranolol doit être initié le plus tôt possible avant l’âge de 5 mois et même dans les cas graves, comme les grands hémangiomes infantiles segmentaires, avant l’âge de 3 mois pour éviter les séquelles. L’initiation du traitement doit se faire au sein d’une structure pouvant faire face à une situation d’urgence. Les principales contre-indications sont cardiologiques, bradycardie sinusale et bloc auriculo-ventriculaire partiel en particulier, qui doivent être exclus par un examen clinique cardiologique, et un ECG en cas de doute. La solution orale de propranolol est donnée en 2 prises quotidiennes, à la dose de 1 puis 2 puis 3 mg/kg/jr en 3 paliers espacés d’une semaine. Une surveillance médicale est recommandée[...]

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