La dermatite atopique (DA) est chronologiquement la première marche des manifestations atopiques, comprenant l’asthme, la rhino-conjonctivite allergique et les allergies alimentaires. La prévalence des allergies alimentaires est élevée chez l’atopique. Pour autant, le lien entre ces deux entités demeure peu clair, notamment par manque de données de qualité sur un éventuel lien de causalité, ce qui laisse libre cours à des débats parfois enflammés et à des prises en charge très variées. L’objectif de cette mise au point sur l’allergie alimentaire au cours de la DA est de souligner ce qui est clairement établi, de discuter ce qui est encore à démontrer et d’éclairer ce nouveau paradigme où la DA apparaît comme un véritable facteur favorisant les allergies alimentaires.

Un lien épidémiologique

De nombreuses études se sont intéressées à la prévalence des allergies alimentaires chez les patients atteints de DA. Toutes ces études ont montré que la prévalence des allergies alimentaires est nettement plus élevée chez les patients atteints de DA que dans la population générale. Prenons l’exemple en France du travail réalisé par Fabienne Rancé (publié par son équipe en 2014), montrant, dans une cohorte de 386 enfants atteints de DA, une prévalence des allergies alimentaires de 17,8 %, prévalence évaluée par la même équipe à 4,7 % en population générale pédiatrique [1, 2]. Dans cette étude, les principales allergies[...]

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