HTA essentielle de l’enfant : pas si rare ?

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Chez l’enfant, la prévalence de l’hyper­tension artérielle (HTA) est estimée entre 3 et 5 % entre 0 et 18 ans. Elle va de 0,2 % chez le nouveau-né en bonne santé jusqu’à 10 % chez l’adolescent de 18 ans [1].Lorsque l’HTA n’a pas de cause sous-jacente retrouvée, on parle d’HTA essentielle ou primaire ou idiopathique. Historiquement, la littérature était en faveur de causes secondaires dans la majorité des HTA pédiatriques. À la suite d’une meilleure compréhension des pathophysiologies des HTA et d’une exploration plus fine, cette tendance semble s’inverser lors des 20 dernières années. La prévalence de l’HTA essentielle est maintenant de 50 % chez l’adolescent et ce diagnostic n’est pas exceptionnel dans la petite enfance [2].PhysiopathologieLes deux déterminants de la tension artérielle sont le débit cardiaque et les résistances périphériques. Une augmentation du débit cardiaque va provoquer une HTA volume dépendante. L’augme[...]

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À propos des auteurs

Néphrologie pédiatrique, hôpital Armand-Trousseau, APHP et université Pierre-et-Marie-Curie, PARIS.

Service de Néphrologie et de Dialyse pédiatrique, Hôpital Armand Trousseau, PARIS.

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