Inégalité de longueur des membres inférieurs : quand s’inquiéter ?

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Plusieurs questions se posent immédiatement devant une inégalité de longueur des membres inférieurs (ILMI) :Comment mesurer cette inégalité au mieux ?Quelle en est la cause ?Quel est le pronostic final de cette ILMI en fin de croissance ? Ce point est essentiel pour savoir à quel moment agir et quel traitement proposer.La mesure de l’inégalité est clinique. Elle se fait en repérant les épines iliaques antéro-supérieures ou postérosupérieures. La méthode la plus fiable est de compenser par des planches le côté court et de vérifier alors que le bassin est horizontal. La marge d’erreur de cette mesure est inférieure à 5 mm.La radiographie est un examen complémentaire. Elle doit comprendre l’ensemble des membres inférieurs en extension de face avec un bassin également équilibré. La mesure de l’inégalité de longueur sur une simple radio de bassin est parfaitement inutile.Les causes des inégalités se répartissent en deux branches : les cause[...]

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À propos de l’auteur

Service d’Orthopédie et de Chirurgie réparatrice de l’enfant, Hôpital d’Enfants Armand-Trousseau, PARIS.

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