Maigreur constitutionnelle : quand y penser et que faire ?

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Chaque enfant a un niveau de corpulence génétiquement déterminé que ses centres cérébraux de régulation du poids cherchent à atteindre et à conserver, et ceci de la maigreur extrême à l’obésité massive. Les enfants ayant une maigreur constitutionnelle sont donc génétiquement programmés pour être maigres et le rester, comme le sont, en miroir, les obèses.Quand évoquer une maigreur constitutionnelle ?Le diagnostic repose exclusivement sur la clinique. Il s’agit d’un enfant dont le poids rapporté au poids idéal pour la taille est inférieur à 90 %, et dont les courbes staturale et pondérale ont toujours été parfaitement régulières, sans cassure. Un infléchissement statural, et donc pondéral, est néanmoins possible en cas de retard pubertaire simple, assez fréquemment observé chez ces enfants. L’absence de cassure pondérale permet d’éliminer les causes acquises de maigreur, comme l’anorexie mentale.L’examen clinique est normal, sans signe[...]

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À propos de l’auteur

Service de Nutrition et Gastroentérologie Pédiatriques, Hôpital Armand-Trousseau, PARIS.

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