Auteur Launay E.

Pédiatrie générale et infectiologie pédiatrique, CHU de NANTES.

Quoi de neuf Quoi de neuf en infectiologie et vaccinologie pédiatriques ?
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L’actualité 2025 a été riche en maladies infectieuses pédiatriques et, fort heureusement, en vaccinologie également. Bonnes pratiques d’hygiène trop vite oubliées et couverture vaccinale insuffisante, la saison grippale 2024-2025 a été particulièrement sévère, suivie d’une recrudescence d’infections invasives à méningocoque. La saga du pneumocoque se poursuit également avec de nouvelles armes vaccinales pour lutter contre l’augmentation d’incidence des infections invasives observée depuis une dizaine d’années. Pour contrer le sepsis (encore lié pour grande partie au méningocoque et au pneumocoque chez l’enfant), des recommandations de bonne pratique de prise en charge du sepsis sont parues sous l’égide de la Haute Autorité de santé (HAS). Les anticorps monoclonaux anti-VRS (virus respiratoire syncytial) confirment leur efficacité en vie réelle pour leur 2e saison, alors que la vaccination maternelle a fait son entrée cette saison. La rougeole se rappelle (encore) à nous avec une couverture vaccinale toujours en dessous des objectifs de 95 % d’enfants ayant reçu deux doses de vaccins à 2 ans. L’hépatite A refait elle aussi surface. Les infections émergentes ne sont pas en reste avec une augmentation des arboviroses autochtones dans des conditions de changement climatique propices à leurs vecteurs. La menace de l’antibiorésistance progresse et impose des changements urgents de comportement en termes de prescription.

L'année pédiatrique 2022
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Cette année encore, la COVID a occupé une place importante dans l’actualité avec un variant Omicron beaucoup plus contagieux qui a changé la donne en termes de nombre de cas pédiatriques et une campagne vaccinale pour les 5-11 ans qui n’a pas eu le succès escompté. En parallèle, les autres infections “classiques” de l’enfance sont revenues en force.

Compte rendu 22es JIRP
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La vaccination des prématurés et notamment des grands et des extrêmes prématurés peut être la source de craintes et de questionnements, pouvant aboutir à un retard vaccinal dommageable. Il a en effet été montré que le retard vaccinal était d’autant plus important que le nouveau-né était prématuré, de petit poids de naissance et avec des comorbidités. Les plus fragiles apparaissent donc les moins bien protégés. Pourtant, une étude récente menée en Allemagne sur 8 401 prématurés de moins de 29 semaines d’aménorrhée (SA) a montré que les nouveau-nés vaccinés dans les temps avaient significativement moins d’infections respiratoires basses de type bronchite déclarées par leur parent à 5 ans, indépendamment d’autres facteurs comme l’âge gestationnel, la bronchodysplasie ou l’exposition au tabac [1].

L’année pédiatrique 2020
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L’actualité en infectiologie en 2020 a été sans nul doute marquée (voire monopolisée) par la pandémie liée au SARS-CoV-2. En décembre 2019, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) est alertée à propos de cas de pneumonies sévères en Chine dans la ville de Wuhan. Le virus responsable est secondairement identifié comme étant un nouveau coronavirus appelé SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrom Coronavirus 2).
La maladie associée à ce virus est nommée la COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019) [1]. Le caractère zoonotique de ce virus est suspecté devant les résultats de l’enquête épidémiologique autour des premiers cas, retrouvant une origine de l’épidémie dans un marché de Wuhan où la promiscuité avec les animaux est importante. En juillet, des analyses de 1 200 coronavirus retrouvés dans des chauve-souris en Chine permettent d’identifier un virus très proche (RATG13) avec une homologie de 96 % dans la chauve-souris fer à cheval de la province du Yunnan [2]. Cependant, les 4 % de différence entre les 2 génomes, traduisant plusieurs années d’évolution, font émettre l’hypothèse d’un hôte intermédiaire entre la chauve-souris et l’homme, à l’instar du SARS-CoV transmit de la chauve-souris à l’homme via la civelle ou du MERS-CoV transmit de la chauve-souris à l’homme via le chameau.