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Rhinovirus, asthme et atopie
Depuis 10 ans, les rhinovirus (HRV) sont devenus des acteurs physiopathologiques importants dans l’asthme de l’enfant . Après avoir décrit ces virus comme une des principales causes des exacerbations, il a été montré une association forte entre infection précoce à HRV et la persistance ou l’apparition d’une maladie asthmatique. Récemment, le risque de développer un asthme après une bronchiolite à HRV a été confirmé dans une cohorte finlandaise, et ce de façon indépendante de l’atopie qui est le deuxième risque significatif [1]. Ces auteurs avaient antérieurement montré l’efficacité de la prednisolone sur les bronchiolites à HRV, et ce traitement précoce tend à diminuer le risque de développer un asthme persistant.
Les travaux récents soutiennent l’hypothèse d’une sensibilité des asthmatiques aux infections HRV plutôt qu’une causalité de l’infection virale dans la survenue de l’asthme. Çalışkan et al. [2] ont analysé, dans deux cohortes d’enfants COAST (Wisconsin, ÉtatsUnis) et COPSAC (Copenhague, Danemark), l’expression hétérozygote ou homozygote de polymorphismes du gène 17q21 (rs7216389), reconnus comme associé à l’asthme mais pas à l’atopie. Ces auteurs montrent qu’exprimer ces polymorphismes accroît le risque de développer un asthme après une infection précoce à HRV mais pas à VRS ; ce risque étant supérieur à celui attendu dans une population générale. L’analyse protéique montre une augmentation de l’expression ORMDL3L par les[...]
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