Écoute ton silence
Un de mes chers collègues et ami pédiatre s’interrogeait à propos de l’importance que devrait avoir une initiation artistique au cours de la formation médicale pour accéder à de meilleures interactions avec les êtres et les choses.
Il m’écrivait se souvenir lui avoir confié les bienfaits retirés d’une expérience théâtrale conjointe au début de mes études médicales et au cours de laquelle s’étaient précisées diverses approches du don de présence si précieux au médecin.
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Le diagnostic de myocardite aiguë chez l’enfant n’est pas aisé. En effet, la clinique est aspécifique, variable et les présentations vont de l’enfant peu symptomatique à celui souffrant de douleurs thoraciques jusqu’à des formes sévères avec défaillance cardiaque, troubles du rythme ventriculaires mettant en jeu du pronostic vital.
Par ailleurs, la confirmation d’une myocardite nécessiterait une analyse histologique avec mise en évidence d’une inflammation du tissu cardiaque, par une biopsie endomyocardique. Or celle-ci peut être mise à défaut si le prélèvement n’est pas réalisé sur la zone atteinte, et sa réalisation peut être difficile voire irréalisable chez l’enfant.