Écoute ton silence
Un de mes chers collègues et ami pédiatre s’interrogeait à propos de l’importance que devrait avoir une initiation artistique au cours de la formation médicale pour accéder à de meilleures interactions avec les êtres et les choses.
Il m’écrivait se souvenir lui avoir confié les bienfaits retirés d’une expérience théâtrale conjointe au début de mes études médicales et au cours de laquelle s’étaient précisées diverses approches du don de présence si précieux au médecin.
Prise en charge des enfants en cas d’attentat terroriste : quels repères ?
Les attentats terroristes nationaux et étrangers font malheureusement partie de notre quotidien. Les modalités utilisées pour perpétrer ces actes terroristes vont des armes conventionnelles aux explosifs puissants, aux armes chimiques et aux armes biologiques. Bien que ces attentats puissent causer des blessures importantes nécessitant des soins critiques, le mécanisme de blessure, la physiopathologie et le traitement de ces blessures sont inconnus de nombreux professionnels de santé. De plus, la population pédiatrique est particulièrement vulnérable à ces types d’attaques.
Urgences chez l’enfant obèse
Les urgences somatiques sont rares chez l’enfant obèse. Faire maigrir un enfant obèse ou rechercher un diabète, une dyslipidémie ou une stéatose hépatique ne sont pas urgents. Seules l’hypertension intracrânienne idiopathique, l’épiphysiolyse de hanche et les apnées du sommeil sévères nécessitent un diagnostic et une prise en charge urgents.
La véritable urgence devant un enfant obèse est de dédramatiser et de déculpabiliser pour tenter de soulager la souffrance morale dont lui et sa famille sont victimes
Les urgences en néphrologie pédiatrique
Trois catégories de pathologies rénales peuvent, en fonction de leurs sévérités, être considérées comme une urgence en néphrologie pédiatrique : l’insuffisance rénale aiguë, la protéinurie massive et l’hématurie macroscopique.
Il existe bien sûr une multitude de désordres électrolytiques avec potentiellement de graves conséquences, mais ceux-ci ne seront pas traités ici.
Les urgences en endocrinologie pédiatrique
Les urgences endocriniennes ne sont pas fréquentes. Leurs difficultés diagnostiques tiennent à la non-spécificité de la plupart de leurs signes cliniques d’appel. Tout retard au diagnostic et à son traitement peut conduire à des conséquences sévères, en particulier dans l’hypoglycémie, l’hypocalcémie, le diabète ou l’insuffisance surrénale.
Éditorial
En Médecine, l’urgence se définit par une pathologie nécessitant un…
Un sentiment d’Amitié
– Qu’est-ce qu’un sentiment ? interroge le Philosophe. – Une émotion…
Effets à long terme du budésonide inhalé sur le développement neurologique des grands prématurés
Bassier D et al. Long-term effects of inhaled budesonide for…
Pathologie rénale dans l’enfance et risque d’insuffisance rénale chez l’adulte
Calderon-Margalit R et al. History of childhood kidney disease and…
Allaitement : les nouvelles recommandations
L’accompagnement d’une patiente lors de l’allaitement maternel est essentiel. Il commence durant la grossesse et peut se poursuivre à tout moment car les interrogations sont nombreuses. D’une manière générale, plus on favorise les mises au sein sans élément extérieur, plus l’allaitement a des chances de réussir. Il faut une quinzaine de jours pour une bonne mise en route et il est essentiel de respecter le rythme du bébé.
Quant au sevrage, il est donc essentiel qu’il se fasse quand la patiente le choisit. L’idéal est qu’il soit progressif.
Psoriasis et obésité chez l’enfant : une association non fortuite
L’incidence de l’obésité augmente dans de nombreux pays, et plus particulièrement chez les enfants. Chez l’adulte, l’association entre psoriasis et comorbidités métaboliques ou cardiovasculaires est bien établie, en particulier pour l’obésité.
Chez l’enfant, peu de données sont disponibles mais les études récentes ont montré des résultats semblables malgré l’existence de différentes définitions de l’obésité. En effet, elles ont rapporté une association significative entre psoriasis et obésité quel que soit le sous-type clinique ou la sévérité du psoriasis.
Le lien physiopathogénique reste cependant difficile à expliquer ; l’obésité pourrait favoriser le développement du psoriasis via la sécrétion d’“adipokines” inflammatoires.
Ces résultats souligneraient l’importance de surveiller l’apparition de comorbidités, en particulier métaboliques chez les enfants atteint de psoriasis.