Service de Gastro-Entérologie et Nutrition Pédiatriques, Hôpital Armand Trousseau, PARIS.
Une augmentation du taux de myocardites a été observée chez l’adolescent et l’adulte jeune après la vaccination contre la COVID-19 dès juin 2021. À partir de cette date, quelques cas cliniques ont été rapportés mais il n’y a pas eu de réelles données sur la sévérité et la spécificité des individus touchés.
L’année 2021 a été riche en publications et celle de la reprise progressive des congrès suite à la crise sanitaire de 2020 liée à la COVID-19,la plupart encore de façon virtuelle. Plusieurs mises au point ont été faites lors de ces événements.
Le transfert actif et passif d’éléments de l’immunité via le lait maternel est essentiel pour la protection du nouveau-né contre les infections comme les gastroentérites, les sepsis néonataux ou encore les infections respiratoires, avec une diminution de la fréquence, de la durée des épisodes et du risque d’hospitalisation par rapport à des nouveau-nés alimentés avec un lait infantile. Des changements des composants immunitaires du lait maternel ont été observés après l’administration de certains vaccins pendant la grossesse ou la lactation. Des études sur le lait maternel des mères ayant eu la COVID-19 ont montré la présence d’anticorps anti-SARS-CoV-2 ayant des capacités neutralisantes. La présence d’anticorps neutralisants après un vaccin contre ce virus dans le lait maternel n’est pas connue.
L’amélioration des soins de néonatologie depuis les années 1990 a permis une augmentation de la survie des nouveau-nés de moins de 26 semaines d’aménorrhée (SA) avec le risque de séquelles cardiorespiratoires, neurologiques, cognitives ou psychosociales. La qualité de vie de l’individu peut être évaluée par la mesure du HRQL qui prend en compte le bien-être physique, psychologique et social. Huit fonctions sont évaluées : la vision, l’ouïe, le langage, la déambulation, la dextérité, les émotions, la mémoire et la douleur. Chaque item est gradé de 1 (fonction normale) à 5-6 (fonction très altérée). Les mesures sont établies par le score MAU s’échelonnant de 0 (mort) à 1 (santé parfaite).
Le végétarisme a de plus en plus d’adeptes en France chez l’adulte mais également indirectement chez l’enfant et l’adolescent. Le bénéfice pour la santé est souvent mis en avant pour justifier la réalisation de ce régime. La littérature adulte abonde d’articles sur les bienfaits du végétarisme pour limiter la survenue des maladies cardiovasculaires, d’un diabète de type 2 ou encore d’une obésité.
De tels bénéfices n’ont pas été démontrés chez l’enfant et les hypothétiques avantages sont à mettre en balance avec les carences nutritionnelles, principalement en fer, souvent inévitables et pouvant survenir après la mise en place de ce type de régime alimentaire.
L’incidence du diabète de type 2 est en augmentation chez les enfants dans les pays occidentaux depuis une vingtaine d’années. Aux États-Unis, entre 2002 et 2012, elle a augmenté de 4,8 % chaque année. Des études antérieures réalisées à partir de registres ont montré que les complications liées au diabète de type 2 étaient plus fréquentes par rapport au diabète de type 1 lorsque la maladie débutait dans l’enfance.
Si les enfants ont été relativement épargnés par les infections à SARS-CoV-2 lors de la première vague de l’épidémie, une augmentation des cas de syndrome d’inflammation multisystémique (PIMS) a été observée à partir de mai 2020.
Le but de ce travail nord-américain était de rapporter l’évolution à moyen terme des patients ayant présenté un PIMS.
Les antibiotiques de la famille des fluoroquinolones sont souvent prescrits chez les adultes en raison de leur large spectre, de leur biodisponibilité importante et de leur bonne tolérance. De plus, ils constituent une alternative intéressante aux antibiotiques administrés par voie intraveineuse. En pédiatrie, leur utilisation est limitée en raison de résultats extrapolés d’études chez l’animal révélant des lésions des cartilages des articulations portantes. Plusieurs travaux ont montré que les quinolones étaient associées à une augmentation des lésions tendineuses secondaires à une dégradation du collagène, à une nécrose et à une rupture de la matrice extracellulaire. Ces lésions seraient d’autant plus fréquentes chez les sujets âgés. Une étude pédiatrique assez ancienne avec un effectif limité n’avait pas retrouvé d’association entre une rupture tendineuse et l’utilisation de fluoroquinolone.
Les enfants nés prématurément, particulièrement ceux ayant un poids de naissance inférieur à 1 000 g, ont un risque augmenté de développer une maladie chronique ou une dysfonction d’organe au cours de leur vie. Ces événements pourraient être liés à une accélération de la sénescence cellulaire, responsable du développement de pathologies habituellement vues chez des individus plus vieux. L’âge biologique est un concept holistique comprenant des facteurs génétiques, environnementaux et liés au mode de vie. Il n’existe pas de marqueur unique reflétant l’âge biologique mais, depuis quelques années, l’épigénétique, avec notamment l’évaluation du taux de méthylation de l’ADN, pourrait être un reflet en amont du vieillissement cellulaire. L’altération de la méthylation sur certains sites spécifiques est associée à certaines maladies.
Tous les ans, 100 000 corps étrangers (CE) sont ingérés aux États-Unis, dont 80 % par des enfants de moins de 12 ans. La plupart de ces CE sont bénins et passent spontanément le tractus gastro-intestinal. Cependant, certains CE comme les aimants peuvent entraîner des complications en cas d’ingestion multiple.
